“破七难”是我市贯彻落实科学发展观的生动实践。2002年以来，市委、市政府坚持把“破七难”作为我市保障和改善民生的主载体、总抓手，立足杭州实际，顺应人民期待，解放思想，创新体制，创造性地提出了“破七难”思路举措，建立了“破七难”长效机制，开辟了既具有杭州特色又具有普适意义的改善民生的杭州模式，给人民群众带来了极大的实惠，得到了人民群众的广泛拥护。
为全面总结“破七难”工作的宝贵经验，推进“破七难”民主促民生专项行动的实施，近期市委学习实践办专门组织力量，对我市8年来改善民生工作体制创新的情况进行了梳理、总结，撰写了《关注民生、破解七难，让全体人民共建共享生活品质之城——杭州市改善民生工作体制机制创新综述》。现分两篇予以刊发。
民为邦本，本固邦宁。以人为本是科学发展观的核心，改善民生是贯彻落实科学发展观的重要内容。党的十六大以来，市委、市政府深入调查研究，倾听群众呼声，梳理出了破解“困难群众生活就业难”、“看病难”、“上学难”、“住房难”、“行路停车难”、“办事难”、“清洁卫生难”等群众关注的7个热点难点问题。8年来，全市各级党委、政府从“立党为公、执政为民”和“群众利益无小事”的高度，始终把“破七难”作为改善民生的主载体、总抓手，立足杭州实际，顺应人民期待，解放思想，创新体制，创造性地提出了“破七难”的思路举措，建立了“破七难”的长效机制。
不让一户家庭因生活困难而过不下去
以“春风行动”为载体，以就业援助和帮扶救助为重点，建立动态管理、职业培训、就业援助、社会共建、帮扶保障5大机制，形成了杭州特色解决“困难群众生活就业难”问题长效机制，基本做到困难群众“出现一个发现一个，发现一个帮扶一个，帮扶一个解决一个”，实现了“不让一户家庭因生活困难而过不下去”目标。在国际金融危机来袭的大背景下，市委、市政府高度关注民生，又提出了“确保杭州人和‘新杭州人’在国际金融危机困境中生活品质仍有新提高”的目标。
完善帮扶救助网络。在全国首创市、区、街道、社区“四级救助圈”，将老城区2.4万多户低保和困难家庭纳入帮扶救助范围，实行困难群众分层分级救助，构筑起“纵向到底、横向到边”的帮扶救助网络。加大帮扶救助力度。推动“春风行动”从城市向农村、向“新杭州人”延伸，从保障基本生活转向提高生活品质，连续9年的“春风行动”已累计募集社会资金2.24亿元，向7.49万户（次）低保和困难家庭发放一次性救助金1.81亿元；面向困难家庭的配套优惠政策从2002年的17项增加到目前的33项，已累计向困难群众发放医疗、住房、水电煤等各类补贴和减免有线电视初装视听费、小区保洁费、自来水“一户一表”改装费、公交车费等各类费用2.3亿元；先后11次提高城乡低保标准，目前市区分别达到每人每月400元和300元。“春风行动”先后被中央文明办评为全国精神文明建设创建新方法100例之一，被浙江省人民政府授予“浙江慈善奖”。加大再就业援助力度。面对国际金融危机带来的严峻就业形势，市委、市政府相继出台《关于做好2009年稳定就业工作的意见》和《关于进一步完善促进就业长效机制的若干意见》，明确新增就业岗位16万个、城镇登记失业率控制在4%以内、打造充分就业城市的目标；建立以“就业帮扶”为首要任务的社区公共服务工作站，创建充分就业社区；推出“万名大学生创业实训工程”，打造“网络式创业”、“网络式就业”新模式，推进创业带动就业；发放教育培训券，提高劳动者就业再就业能力；倡导企业在国际金融危机下“不裁员”，加强企业社会责任建设。2009年实施“就业新政”30条，总计投入资金将达到5.5亿元，比上年度净增3.4亿元，今年二季度城镇登记失业率为3.18%。加大社会保障力度。制定实施《杭州市基本医疗保障办法》和《杭州市基本养老保障办法》，在全国率先建立“城乡统筹、全民覆盖，一视同仁、分类享受”的基本医疗和基本养老制度，实现各类参保人员的可选择、可转换、可衔接，有效破解了社会保障制度的城乡二元结构问题。截至2008年底，全市职工基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险参保人员分别比上年末净增33.44万人、36.85万人、32.32万人、44.18万人，参加农村居民养老保险人数达13.52万人。提高中低收入居民收入。实施城乡居民收入“五年倍增”计划、低收入群众增收行动计划、低收入农户奔小康工程，建立物价上涨与低收入群体临时补贴联动机制，向困难群众发放消费券，确保低收入家庭收入增幅高于全市平均水平。2009年春节前夕向八城区范围内困难群众发放2.02亿元消费券，受益人数达到132万人。让“新杭州人”在杭州“安居乐业”。出台《关于做好外来务工人员就业生活工作的若干意见》、《杭州市外来务工人员特殊困难救助办法》，设立8000万元外来务工人员特殊困难救助专项资金，确保“新杭州人”有收入、有房住、有书读、有医疗、有社保、有安全、有救助、有组织。近年来，杭州荣获了“全国再就业先进单位”称号，连续两次被评为“最受农民工欢迎的城市”，连续5年被新华社《瞭望东方周刊》评为“中国最具幸福感城市”第一名。
医疗质量上去、看病费用下来
从2003年开始在全国率先实施了“四改联动”，统筹推进医疗卫生、药品生产流通、医疗保障和医疗救助四大体制改革，着力推进市属医院功能布局和专业设置两大战略性调整，建设卫生强市和健康城市，初步做到了“医疗保障实现全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务”，努力让群众“看得了病、看得起病、看得好病”。
坚持管办分离、放开市场，推进医疗卫生体制改革。率先推出门诊和住院人均费用“均费双控、超额双缴”措施，同时在省内率先开展单病种收费和检查限价“双单制”试点，在市属医疗机构、市直管医学检验机构间推行“医疗检查通用、结果信息共享”，实行“处方外配”，减轻患者负担。建立健全社区卫生服务网络，实行社区卫生服务机构“收支两条线管理”、“药品零差率”，目前市区共建立社区卫生服务中心（站）318家，社区卫生服务乡镇街道覆盖率达100%，94.9%的居民享有“15分钟社区医疗圈”。成立市卫生事业发展中心，实行管办分离，结合新医院建设，逐步探索决策、执行、监督三权分立。加大医疗市场开放度，稳步推进市属公立医院管理体制改革和产权制度改革，构筑多元化投资兴办医疗机构的新格局，全市累计建立民营医疗机构800多家。坚持宽进严管、引入竞争，推进药品生产流通体制改革。推进医药分离，实行省、市、县三级医疗机构药品联合集中招标采购，规范社区和农村药房管理。规范零售药店准入条件，开放药品零售市场，逐步开展民营医疗机构和单位内设医疗机构药房的规范化管理。坚持低门槛、广覆盖，推进医疗保障体制改革。调整基本医疗保障管理体制，将原由卫生部门管理的新型农村合作医疗职能划归劳动保障部门管理。建立起城乡统筹、全面覆盖的基本医疗保障制度，实现人人享有基本医疗保障的目标。2008年，城镇职工基本医疗保险制度覆盖率达到100％，参加医保的定点医疗机构达到538家，定点药店达到281家。实行企业退休人员门诊医疗费社会统筹，降低参保企业退休人员住院和门诊起付标准。在全市全面推行新型农村合作医疗制度，参保369.18万人，参合率达98.21%，实现乡镇全覆盖，人均筹资额达到上年农民人均纯收入的1.6%。推进医保区域统筹，实现沪杭两地互相委托结报参保人员医疗费。坚持政府引导、社会参与，推进医疗救助体制改革。调整医疗救助管理体制，将原由民政部门管理的医疗救助职能划归劳动保障部门管理。加大医疗救助资金筹措力度，增强医疗救助的资金支撑能力。开办杭州惠民医院、在全市公立医疗机构开设爱心门诊。开展“光明行动”，对10679名无劳动能力、无固定收入的白内障患者免费实施复明手术。制定出台面向困难家庭人员和居住半年以上的外来务工人员的“两免一减一让利”政策。坚持名院集团化办医，推进市属医院功能布局和专业设置“两大”调整。新建滨江医院、下沙医院、妇女医院、儿童医院、市十医院等6家非营利性国有控股股份制市属三甲医院，充分整合省与市、地方与高校卫生资源，扩充优质医疗资源，提高医疗服务水平，使患者在市属重点医院排队挂号时间不超过5分钟，能随时在市属重点医院住院。2008年末，我市人均预期寿命达79.78岁，病人对市属医疗机构的满意率达到99.02%。
让更多的人接受更好的教育
坚持“好上学”和“上好学”两手抓，大力实施“名校集团化”战略，推进优质教育的均衡化、平民化、普及化，努力使优质教育资源覆盖到杭州所有家庭、所有孩子，做到“人人好上学、人人上好学”，实现“让更多的人接受更好的教育”目标，不让杭州的孩子输在人生起跑线上。
实施名校集团化战略。在全国率先实施名校集团化战略，以名校为龙头，按照“因地制宜、分类指导，量质并举、以质为本