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为什么现在社区医院配药更难了?分时段就诊为什么很多人不知道?

2012-9-20 14:29:43

记者 王屹峰

  

  本报讯 今年杭州的“公述民评”大考,昨起在杭州电视台举行,今明还有两天。

  参加“考试”的,是6家市直部门的“一把手”和6名处级干部。昨天述职的4位部门“一把手”分别是:市人力社保局局长陈国妹、市卫生局局长滕建荣、市城管委主任翁文杰和市食品药品监管局局长邱卫星。

  他们先用20分钟陈述所在单位或处室的工作,提出下一步改进的具体措施;随后进入现场问答环节,用15分钟的时间回答民评代表的提问。现场问答时,每个“一把手”允许带4位职能处室负责人,参与回答问题。

  “考官”一共160位,包括市党代表、市人大代表、市政协委员、市行风监督员、群众团体代表、市民代表等。

  为什么现在社区医院配药更难了,一定要跑到大医院去?

  分时段就诊能再扩大试点范围吗?

  什么时候医院的检查能够互认互通?

  面对民评代表的尖锐提问,市卫生局局长滕建荣态度诚恳,并把“公述民评”视作一次难得的“就诊机会”。“能回答的,我现场回答,回答不了的,请我的同事一起回答,如果大家还不满意的,我们带回去好好研究。”

  滕建荣答题环节,进行了半个多小时,远远超出预定的15分钟。

  选取现场部分问题,一起看看。

  国家基本药物目录

  今年估计会翻一番

  民评代表:杭州自从实行基本药物制度以后,在社区医院配药却更难了,反而增加了老百姓看病的负担,为什么会这样?

  滕建荣:2009年,国家规定有307种药品在全国的基层医疗机构使用。制度本身很好,但问题是用药的水平,东部和西部的水平大不一样。经过几次增补,现在杭州有557种药列入基本药物目录。我估算了一下,像杭州这种地方,基本药物数量在800到850种左右,才能解决市民的需要。

  但在这些(557种)药物中,儿科、妇产科、老年人的用药少了。因此,居民本来在家门口能够配的药,开始往大医院跑,大医院的自付比例又比社区高,比如老年人,在社区是自付8%,到浙一医院,自付比例就是24%,在这个过程中,不仅是多花钱的问题,还有多走路,多感染的风险。

  我可以把目前了解的情况透露给大家,中央已经在着手研究这个问题,今年初步决定要增加国家基本药物目录,估计基本药物的数量会翻一番,到了那个时候,在家门口配药难的问题会明显减少,但不能保证所有人的需要都能满足。

  

  今年底前

  市级公立医院推行分时段就诊

  民评代表:市卫生局在三家公立医院(注:市红会医院、市一医院、市三医院)提出了分时段就诊的举措,我去体验了一下,感觉不错,缓解了看病难和挂号难的问题,刚才滕局长也讲到,今年底前杭州市公立医院都要推出这个举措,但问了几个早上挂号的市民,说不知道现在有这么好的办法,这个举措既然这么好,卫生局就应该加大宣传的力度,让更多的市民了解情况。

  滕建荣:这个问题提得很好,我们在工作过程中做了一些工作,主要目的是为了群众,但是,群众的感受还不是很强烈。

  下一步更多的举措,我们正在研究,主要是几个方面。第一,从预约挂号走向预约分时段就诊。接下来要进行分时段的检查。举个例子,我拿了B超单,在单上就能显示让我在10点40分左右去检查,用不着我8点钟就去排队,这两个小时都浪费了,空气也不好,有的老同志还晕倒。第二,我们还想推出预约手术等等。

  只是上面这些事情都推出,老百姓还是不满意,为什么?外面排队付费挂号,检查又付费,配药又付费,来回折腾,这也不是杭州一家的“特产”,全国都是这样的情况,我们正在跟医保谈,杭州的信息化已经走在很前面了,(参保人员)有六七百万,市属医院主要是针对杭州市民,所以我们准备将市民卡小额钱包的功能用起来,先诊疗后付费,给老百姓的感受一定比现在更好。

  

  87人因回扣受处罚

  民评代表:我有一个很具体的问题,2011年杭州市卫生系统查获的医疗机构、医务人员拿医药回扣的人数有多少?怎么处理的?除了被追究法律刑责的以外有多少人?我希望听到一个具体的数据。

  市卫生局党委委员、副局长方健国:我这里有一个近三年的统计数据,从2009年以来,卫生局本级总共查处了案件20起,有53个人受到了处罚,其中对4名局管干部和2名局属单位的中层干部,按照党风廉政、纠风工作的要求进行了处罚。从全市的情况来看,我们查处了案件48起,有87个人受到了处罚。

  民评代表:除了法律被判刑以外,最重和最轻的处分是什么?

  市卫生局党委委员、副局长方健国:最重的处分是对医生吊销职业资格,最轻的是警告。

  

  今明两天继续公述民评

  今天上午,市国土资源局和市建委的“一把手”将进行述职。

  今天下午和明天上午,有6位处级干部参加评议。分别是:市环保局环境监察支队支队长刘雄伟,市公安局交警支队事故对策处处长周海淞,市物价局监督检查分局局长王卫东,市工商局市场监督管理处处长方德新,市规划局交通市政管理处处长杨茂成,市质监局食品生产监督管理处处长楼立群。

  杭州网全程直播评议大会,有兴趣的读者可点开观看。